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魔蝎小说www.moxiexs.com提供的《我的医术震惊世界》第35章 恶露不止(第1/2页)
苏茂言的眉头一皱, 就把对面的病人吓到了。
病人立刻求助一般的看向李老。
李老可是知道苏茂言那老天爷给饭吃的神奇天赋, 他起了兴趣：“难道不是血瘀？”
苏茂言道：“这位患者的情况确实是血瘀造成的，但是我觉得她应该不是简单的恶露不止, 脉象有点不对。”
他虽然没有诊断过其他恶露不止的病人，但是他脑子里面有一堆的经验，这些经验加起来，可能比他祖上当御医的老祖宗们都还多。
“老师, 让她查查hcg，再做个超声和胸片吧。”苏茂言建议道。
胸片？
一般的恶露不止是不会让患者第一时间就做胸片的。
李老明白了苏茂言的意思, 他眉头一挑道：“先看看hcg和超声的情况吧。”
这个基本是流程，如果这个都不走, 直接让患者做胸片, 也不是李老的风格。
患者有点紧张, 问李老道：“大夫, 我是不是有什么问题？”
李老没那个本事凭诊脉诊出更多的毛病来，所以他只是道：“你先检查，拿到检查结果再说。”
等患者走了之后, 李老才问苏茂言道：“你怀疑她不是简单的恶露不止？”
这句话代表的意义有点不好，因为恶露不止还和一种病有关系, 那就是在足月生产中极其罕见的绒癌。
苏茂言点头：“没错, 我怀疑她是绒癌, 所以想让她在做一个胸片。”
魏向东虽然佩服苏茂言能够徒手摸瘤, 但是徒手判癌就有点可笑了。
他忍不住道：“你这个判断太武断了。”
他就没听说过, 中医能够靠搭脉就给别人诊断出绒癌来。
绒癌, 在中医学里面，属于“水泡状鬼胎”的范畴，全称叫做绒毛膜癌，这种癌症，也被人称为“上帝给人类的第一个肿瘤”，因为它是一种发生在胎盘上面的恶性肿瘤。
绒癌一般都和葡萄胎有关系，也有一些会发生在流产或者足月生产之后，更少的会出现在异位妊娠之后，总之，和怀孕有脱不了的关系。
不过目前这种癌症只要发现的早，还没有转移的话，完全可以通过化疗的手段达到临床治愈。
而判断是不是绒癌，最终的手段还是病理检查，不过前期查hcg和超声的话，也能大概率的判断。
因为绒癌的hcg值会非常高。
所以魏向东说的话也没有错，没有一个医生能在病理检查结果之前，就武断的进行判断。
但是每个医生也都必须为患者考虑周全，所以苏茂言的怀疑也是有可能的。
李老道：“等她查了hcg和超声之后我们再看有没有绒癌的可能。”
苏茂言点头，但是他心里已经有了百分之七八十的把握，因为他和别人不一样，系统的经验并不是杂乱无章的，而是十分有规律的。
比如子宫肌瘤的脉象，可能就会有上万人的子宫肌瘤的脉象感觉被灌入他的脑子里，同时还会和其他脉象进行对比，这些脉象在别人感觉起来可能没有任何不同，但是在他被无限放大的触觉之下，却是全然不一样。
所以一般的恶露不止和绒癌引起的不规则出血，他还是分得清楚的，因为他有不止上万的经验。
从这些经验里，他能在脉象里概括归纳出许多的共同点，就是这些共同点，才让他怀疑这个患者患有绒癌。
如果能及时判断出绒癌的话，对患者的治愈和预后都有很大帮助。
这就是他当医生的愿望和意义，所以他不会因为别人的目光而放弃自己的判断。
在这位患者离开之后，又接连进来了其他患者。
产后病的也有两例，两例都是缺乳。
缺乳也属于非常常见的产后病了，现在很多的新手妈妈都面临着这个问题。
不过这对李老来说不是什么困难的问题，对苏茂言来说也不是。
他们两人诊断之后，开出的方子竟然也有百分之九十的相似。
李老笑着看向苏茂言道：“比起上个月来说，你在用药上面更稳健一些了。”
李老说的是上回那位孕吐严重的病人，当时苏茂言开的药就有点剑走偏锋的味道，但是那个方子至今还让李老念念不忘，时不时要拿出回味一下。
那位病人吃了药之后，情况也改善了一些，至少上回复诊的时候，孕吐得没有那么厉害了。
苏茂言谦虚道：“这次这两位患者，用一般的方子就能治好，我都是用的前辈的经典药方。”
李老指着这两张方子里面和他开得不同的那一味药道：“你嘴里说着用一般的方子就能治好，但是这味药在我看来，还是有点别的意思。”
魏向东也凑了上来，他开的方子比起李老和苏茂言的来说就稍微差了一点味道，不管是药材的使用还是剂量的判断都有点差距。
单看当然是看不出来的，但是看了这两张方子之后，他就察觉到了。
这种差距的来源还是辩证的不足够，以及对药材使用的判断有差距，所以他很想听听苏茂言为什么会用李老指着的那一味药。
苏茂言的理由也很简单，他道：“前面的药我用的和李老一样，是因为我们的判断一样，最后一味药不一样，是因为我们对病人的体质辩证有一点微微的不同。”
他认真的回忆着刚刚两位病人的情况：“第一位病人……”
他一边说，李老一边点头，没有说对，也没有说不对，但是眼里的欣赏却是十分的明显。
就连魏向东也跟着听入了神。
苏茂言说的道理他平时不是不知道，但是在给病人问诊的过程中，却是有意无意的忽略掉了这一点。
把理论很好的用在实践上面，果然不是一件容易的事情。
苏茂言能做到这一点，就说明他是真的下了苦功夫的。
很快，第一位病人就拿着检查结果回来了。
不过出乎意料的是，她的hcg水平并不高，而且超声只是显示宫腔里面有一个不规则的高回声区，从hcg的数值来说，不是绒癌的可能性很大，而且子宫内的不规则高回声区，更多的考虑是宫内残留物。
魏向东看完检查结果之后就把目光投向了苏茂言。
判断失误了吧？
虽然他很佩服苏茂言的技术，但是在绒癌的诊断上面，他还是不赞同苏茂言的武断的。
李老也道：“单是看这个检查结果的话，应该优先给予排恶露的药物治疗。”
苏茂言皱起了眉头，他还是觉得不对劲，他对李老道：“我曾经在论文里面看见过一些hcg值并不高的绒癌，我还是建议这位患者进一步的检查。”
李老这会儿也不能帮苏茂言了，因为医生就是按照检查结果来给予治疗的，现在检查结果显示应该就是一般的子宫残留物没有排尽，如果让病人进一步检查的话，很多病人就会认为是过度医疗了。
哪里知道这个病人是个格外怕死的，听了苏茂言的话后也道：“大夫，我人都来了，如果还有其他需要做的检查，你就让我做了吧，我看那位小大夫人虽然年轻，但是他也是大夫，你们说的那个绒癌我刚刚已经百度过了，虽然我觉得我应该不是，但是以防万一，还是查一查？”
来都来了，能检查的话，不如都检查了？
毕竟“来都来了”这四个字，除了用在旅游上面，也能用在生活中的方方面面。
这位怕死的病人简直深谙其中的精髓。
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